Metástase óssea: O que esperar da sobrevida e tratamento

Quando as células cancerígenas se espalham para os ossos, ocorre a chamada Metástase Óssea, uma condição que pode causar diversos problemas, como dor intensa, fraturas e complicações graves.

Esse tipo de metástase pode surgir a partir de qualquer tipo de câncer, mas é mais comum nos casos de câncer de mama, pulmão, próstata, rim, tireoide, ovário e melanoma. A coluna vertebral é o local mais afetado, mas outros ossos, como o quadril, fêmur, úmero, costelas e crânio, também podem ser acometidos.

Neste texto, vou explicar o que você pode esperar em relação à sobrevida e às opções de tratamento disponíveis para metástase óssea, além de como preservar a sua qualidade de vida. Confira!

Sintomas de metástase óssea

É essencial comunicar qualquer sintoma novo ao seu oncologista ortopédico. Identificar e tratar as metástases ósseas precocemente pode prevenir complicações graves e ajudar a preservar sua qualidade de vida.

Dor

A dor óssea é o sintoma mais comum de metástases ósseas e, muitas vezes, o primeiro sinal. Inicialmente, pode ser intermitente, piorando à noite e aliviando com o movimento. Com o tempo, pode se tornar constante e mais intensa durante as atividades. Em casos avançados, o osso pode ficar tão fraco que acaba quebrando.

Fraturas

O enfraquecimento ósseo causado pelas metástases pode levar a fraturas, mesmo durante atividades simples. Essas quebras são mais comuns em ossos longos, como os dos braços e pernas, além da coluna, gerando dor intensa e repentina.

Compressão da medula espinhal

Quando as metástases atingem os ossos da coluna, podem pressionar a medula espinhal, provocando dor nas costas ou no pescoço como primeiro sintoma. Se não tratada rapidamente, essa condição pode levar à paralisia, geralmente nas pernas e, em casos mais graves, também nos braços.

Outros sintomas de compressão da medula incluem:

• Dormência ou fraqueza nas pernas.
• Perda de controle da urina ou fezes (incontinência).
• Dor irradiada pelas pernas.
• Dificuldade para urinar.

Se você notar qualquer um desses sinais, procure ajuda médica imediatamente.

Níveis elevados de cálcio no sangue

Quando o câncer se espalha para os ossos, pode liberar grandes quantidades de cálcio na corrente sanguínea, resultando em hipercalcemia. Isso pode causar:

• Constipação.
• Urinar com frequência.
• Sensação de cansaço ou sonolência.
• Sede excessiva e ingestão constante de líquidos.
• Fraqueza muscular.
• Dores musculares e articulares.
• Confusão mental.
• Coma
• Em casos graves, coma ou insuficiência renal.

Como é feito o diagnóstico da metástase óssea?

A metástase óssea é detectada por meio de exames de imagem, que permitem avaliar a extensão e a localização da doença. Geralmente, solicito os seguintes exames:

• Raio X.
• Tomografia computadorizada (TC).
• Ressonância magnética (RM).
• Tomografia por emissão de pósitrons (PET).
• Cintilografia óssea.

Essas metástases podem ser descobertas devido a sintomas como dor óssea persistente ou durante a investigação para avaliar se o câncer se espalhou para outras áreas. Em alguns casos, também realizo biópsias para confirmar o diagnóstico.

Quais são os tratamentos para metástase óssea?

Embora a metástase óssea não tenha cura, os tratamentos disponíveis ajudam a aliviar a dor, fortalecer os ossos e melhorar a qualidade de vida. Entre as opções estão: 

• Bifosfonatos:  Pamidronato e ácido zoledrônico (Zometa®) fortalecem os ossos e reduzem o risco de hipercalcemia.
• Quimioterapia ou terapia hormonal: indicadas em casos de múltiplas metástases ósseas.
• Terapia com anticorpos monoclonais: denosumabe (Prolia® ou Xgeva®) reduz o risco de fraturas ósseas.
• Radioterapia: ajuda no alívio da dor causada por tumores ósseos isolados e na compressão da medula espinhal. Às vezes, é combinada com corticosteroides para melhorar os resultados.
• Cifoplastia: trata fraturas por compressão na coluna.
• Cirurgia: reforça ossos frágeis ou remove tumores em locais estratégicos.

Enfrentamento e suporte

Lidar com metástases ósseas vai além de tratar a dor física. Envolve também o entendimento e a aceitação de que o câncer se espalhou para os ossos.

A metástase óssea é um sinal de câncer avançado, mas, com os tratamentos adequados, muitas pessoas conseguem viver vários anos após o diagnóstico. O foco do cuidado será minimizar a dor, preservar sua funcionalidade e permitir que você mantenha suas atividades diárias.

As taxas de sobrevivência podem variar de seis meses a mais de quatro anos, dependendo do tipo de câncer, do estágio e das condições gerais do paciente.

Enfrentar um diagnóstico de metástase óssea pode ser desafiador, mas com um tratamento adequado e suporte especializado, é possível aliviar sintomas, melhorar a qualidade de vida e enfrentar a condição com mais segurança.

O acompanhamento médico contínuo é essencial para planejar os próximos passos e garantir o cuidado que você merece.

Cuidado personalizado com especialista

Se você ou um familiar recebeu esse diagnóstico, é normal ter dúvidas sobre o tratamento e os próximos passos. Estou à disposição para esclarecer suas dúvidas e ajudá-lo a encontrar as melhores opções de cuidado.

Agende uma consulta comigo e juntos vamos construir um plano de tratamento personalizado para melhorar sua saúde e bem-estar.

Dr. André Ferrari
Oncologia Ortopédica
CRM-SP: 124.892 | RQE: 68.641 

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