Metástase óssea: Como identificar e tratar
Postado em: 16/09/2024
A Metástase Óssea ocorre quando o câncer se espalha para os ossos a partir de outras partes do corpo. Essa condição é mais comum em pessoas com câncer de mama, pulmão ou próstata, e é importante estar atento aos sinais.
O sintoma mais frequente é a dor óssea, que pode ser bastante desconfortável. Além disso, fraturas podem acontecer, especialmente em ossos que já estão enfraquecidos.
A coluna vertebral é a área mais afetada, mas braços e pernas também podem ser comprometidos. O principal objetivo do tratamento é aliviar os sinais e melhorar a qualidade de vida.
A seguir, vou explicar de forma clara os sintomas, o diagnóstico e os tratamentos disponíveis para a metástase óssea. Vamos juntos entender mais sobre essa condição e as opções que podem ajudar você a viver melhor!
O que é metástase óssea?
Quando o câncer se espalha para um osso, é chamado de metástase óssea. O osso tem uma camada externa dura e uma camada interna esponjosa. Dentro dessa camada interna está a medula óssea. Todas as partes do osso têm vasos sanguíneos passando por ele, e por essa rede de vasos sanguíneos, o câncer pode se espalhar.
Embora seja mais frequente em pessoas com câncer de mama, pulmão e próstata, outros tipos de câncer também podem levar à metástase óssea. Ainda não há cura para essa condição, mas os tratamentos visam aliviar os sintomas e prevenir a progressão.
Com os avanços nos tratamentos, os pacientes estão vivendo mais tempo com câncer, o que aumentou a incidência de metástase óssea. Um estudo apontou que o risco de desenvolvimento da condição subiu de 3% no primeiro ano após o diagnóstico para 8% após 10 anos.
Quais são os sintomas da metástase óssea?
O sintoma mais comum é a dor óssea, que pode variar de uma dor persistente a uma dor aguda e súbita, principalmente à noite. A metástase óssea pode gerar complicações com efeitos específicos, como:
- Fraturas ósseas: a condição enfraquece os ossos, tornando-os mais suscetíveis a fraturas, mesmo sem quedas. Isso comumente atinge a coluna, costelas, pélvis, úmero, fêmur e crânio. Fraturas causam dor intensa e, em casos graves, podem impedir o movimento do braço ou da perna afetada.
- Hipercalcemia: aumento dos níveis de cálcio no sangue, o que pode provocar sintomas como confusão, constipação, perda de apetite, náusea e vômito.
- Compressão da medula espinhal: um tumor pressionando a medula espinhal pode causar dor nas costas, fraqueza ou dormência nos membros, além de afetar o controle da bexiga, resultando em incontinência urinária.
Como é feito o diagnóstico da metástase óssea?
O diagnóstico é feito com base em exames de imagem e testes laboratoriais. Entre os principais estão:
- Cintilografia óssea;
- Tomografia computadorizada (TC);
- Ressonância magnética (RM);
- Tomografia por emissão de pósitrons (PET/CT);
- Raio X.
Além disso, exames de sangue ou urina podem ser realizados para detectar sinais de danos ósseos ou alterações nos níveis de cálcio no sangue.
Quais são os tratamentos para metástase óssea?
Embora não seja possível curar a metástase óssea, há uma série de tratamentos disponíveis que podem aliviar a dor e impedir a progressão da doença.
- Bifosfonatos: medicamentos como pamidronato e ácido zoledrônico (Zometa®) ajudam a fortalecer os ossos, reduzir o excesso de cálcio no sangue e prevenir a hipercalcemia;
- Quimioterapia ou terapia hormonal: esses tratamentos são indicados para quem tem múltiplas metástases ósseas, visando controlar o avanço da doença;
- Terapia com anticorpos monoclonais: o denosumabe (Prolia® ou Xgeva®) pode ser prescrito para diminuir o risco de fraturas ósseas;
- Radioterapia: em casos de dor causada por um único tumor ósseo, a radioterapia é bastante eficaz. Pode ser combinada com corticosteroides para tratar a compressão da medula espinhal;
- Cifoplastia: procedimento para tratar fraturas por compressão na coluna, aliviando a dor e restaurando a mobilidade;
- Cirurgia: em algumas situações, pode ser necessário reforçar os ossos enfraquecidos ou remover o tumor.
A cirurgia robótica no tratamento de metástases ósseas
A tecnologia robótica está revolucionando as cirurgias. Com instrumentos capazes de se movimentar com precisão superior à das mãos humanas, esses robôs, sob o controle de cirurgiões especializados, realizam cortes minuciosos e delicados, resultando em menos dor e uma recuperação mais rápida.
A cirurgia robótica permite a remoção apenas da parte do osso afetada pelo câncer, preservando ao máximo o tecido saudável ao redor. Isso ajuda a minimizar as complicações durante e após o procedimento.
Suporte emocional
Além do tratamento físico, é crucial cuidar da saúde emocional. Receber o diagnóstico de metástase óssea pode ser devastador tanto para o paciente quanto para seus familiares. Por isso, sempre incentivo o acompanhamento psicológico e o envolvimento em grupos de apoio.
Esses recursos são fundamentais para ajudar a enfrentar os desafios emocionais e psicológicos que a doença traz.
Se você está enfrentando um diagnóstico de metástase óssea ou tem preocupações sobre sua saúde, agende uma consulta comigo. Vamos conversar sobre as melhores estratégias de tratamento, sempre focando na sua qualidade de vida e bem-estar.
Dr. André Ferrari
Oncologia Ortopédica
CRM-SP: 124.892 | RQE: 68.641
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INFORMAÇÕES DO AUTOR:
Ortopedista e Traumatologista, especialista em Oncologia Ortopédica
Formou-se pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) e fez sua residência em Ortopedia e Traumatologia no Hospital das Clínicas da FMUSP (HC-FMUSP), onde também se especializou em Oncologia Ortopédica. Possui título de especialista emitido pela Sociedade Brasileira de Oncologia Ortopédica (SBOO).
Registro CRM – SP 124.892