Metástases ósseas: como a Oncologia Ortopédica está ajudando no tratamento

Metástases Ósseas é a disseminação de células cancerosas de um tumor primário (câncer original) para os ossos. Essas células cancerosas invadem e se estabelecem no tecido ósseo, formando tumores secundários.

É uma complicação comum em pacientes com câncer avançado e pode ocorrer em qualquer osso do corpo, mas é mais encontrada nos ossos próximos ao eixo central do corpo. A coluna vertebral é o local mais comum de metástase óssea, seguido pelo osso do quadril (pelve), osso da perna (fêmur), osso do braço (úmero) e crânio.

Uma das características da metástase óssea é permanecer assintomática por algum tempo. A dor óssea é o primeiro sintoma de que o câncer se disseminou para o osso. A dor tende a ser pior à noite e pode melhorar com movimento.

Quando o câncer se dissemina para os ossos da coluna, pode comprimir a medula espinhal, levando a danos que podem provocar paralisia se a doença não for tratada. Além disso, conforme as células cancerígenas danificam os ossos, o cálcio é liberado no sangue gerando hipercalcemia (excesso de cálcio).

O tratamento da metástase óssea depende do tipo de câncer primário e da extensão da doença. As opções de tratamento incluem radioterapia, cirurgia, terapia sistêmica e tratamentos paliativos para aliviar a dor e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. O acompanhamento regular com um ortopedista oncológico é fundamental para monitorar a progressão da doença e ajustar o tratamento conforme necessário.

Sintomas da metástase óssea

Os sintomas da metástase óssea podem variar de acordo com a localização e a extensão da doença. Entre os sinais mais comuns podemos citar:

• Dor óssea: é o sintoma mais comum da metástase óssea. A dor pode ser constante, intermitente ou aguda, e geralmente piora à noite. Pode ser localizada ou difusa, dependendo da extensão da doença.
• Fraqueza muscular: a fraqueza muscular pode ser um sinal de que a metástase está afetando os nervos que controlam os músculos. Isso pode levar a problemas de equilíbrio e coordenação, bem como a alterações na marcha.
• Fraturas: a fragilidade óssea resultante da metástase óssea pode levar a fraturas patológicas, ou seja, fraturas que ocorrem com pouca ou nenhuma lesão significativa.
• Compressão nervosa: as metástases ósseas próximas aos nervos podem comprimir essas estruturas, causando dor, fraqueza muscular, dormência e formigamento.
• Redução da mobilidade: a condição pode levar à limitação da mobilidade devido à dor, fraqueza muscular ou alterações na marcha.
• Descalcificação óssea: a complicação pode levar ainda à descalcificação óssea, tornando os ossos mais frágeis e propensos a fraturas.

Tratamentos para Metástase Óssea

A Oncologia Ortopédica é uma subespecialidade da Ortopedia que se concentra no diagnóstico e tratamento de doenças ósseas relacionadas ao câncer. Desempenha um papel fundamental no tratamento das metástases ósseas, ajudando a aliviar a dor e a melhorar a função esquelética. 

As principais opções de tratamento incluem:

Cirurgia: necessária para tratar as metástases ósseas que causam dor, instabilidade ou ameaçam a integridade óssea. Os procedimentos cirúrgicos variam de acordo com a localização e o tamanho da metástase e podem incluir ressecção, fixação interna e reconstrução óssea.

Radioterapia: a radioterapia é um tratamento eficaz para aliviar a dor causada pelas metástases ósseas e reduzir a progressão da doença. Pode ser usada antes ou após a cirurgia para melhorar os resultados.

Terapia sistêmica: a terapia sistêmica, incluindo quimioterapia, terapia hormonal e terapia direcionada, pode ajudar a controlar a disseminação do câncer e reduzir a progressão das metástases ósseas.

Tratamentos paliativos: os tratamentos paliativos, incluindo a terapia da dor e o suporte nutricional, podem ajudar a melhorar a qualidade de vida dos pacientes com metástases ósseas.

Além disso, a Oncologia Ortopédica é responsável por monitorar e tratar as complicações relacionadas à cirurgia e ao tratamento, como infecções e fraturas de implantes. Oferece uma abordagem multidisciplinar para aliviar a dor e melhorar a função esquelética dos pacientes com câncer avançado.

O Dr. André Ferrari é especialista em Traumatologia e Oncologia Ortopédica há mais de 10 anos! Entre em contato e faça uma avaliação completa!

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